【歯周治療の基本姿勢は　生涯歯を目指す】

　歯周疾患に対する治療に際し、患者側の病気の自覚および受診意欲がなければ良好な治療成果を得ることはできない。したがって、プラークコントロールの重要性を説き、口腔の健康意識を高め、医師と患者の信頼関係を維持し、生涯にわたって有効適切な口腔の健康管理を行うよう動機づけをすることが大切である。こうした医師と患者との「ふれ合い」、「信頼感」は歯周治療の予後を大きく左右する。しかしながら、術者側の問題として、近代的な系統的歯周治療学の一般的な知識、ならびに技術面に乏しく、単に保険診席上の知識のみで、姑息的な処置に終始するならば、患者の歯の延命を計ることができず、日本歯科医師会のスローガンである「一生自分の歯で食べよう」」という生涯歯（Life time teeth）の理念は単なるお題目になってしまうであろう。古い歯槽膿漏治療の捉え方として「抜けば治る」という治療理念は、現代において、誠に退廃的であるといえよう。
(抜粋　　デンタルダイアモンド増刊号vol.15 　no.9　保険医のための最新歯周治療システム11頁　伊藤輝夫　'90年7月1日発行　)　

巻頭に歯科医師向けの雑誌デンタルダイアモンドから伊藤先生の話を抜粋した。

コメント
伊藤先生の指摘通り,歯槽膿漏を治したい、良好な歯周組織を維持して一生自分の歯で食べたい、歯槽膿漏で歯を抜きたくない、入れ歯をしたくない、をかなえる要素,ポイントは,ドクター側にあるのではなく,絶え間のない患者さんの熱意に基づくものであり,私達はアシストするに過ぎないということです。第二に歯周予防は生涯にわたるものであり,気紛れでおしまいという姿勢では歯周疾患から逃れることが出来ません。8020は到底達成出来るものではありません。

質問　よくなったのに　やめたら　いけないんですか?
先程も述べましたように　日々の手入れ,つまり　一生　WoodPyros歯磨きで　歯茎の健康を維持していくことが,大切です。

問い　やめたらどうなりますか?
必ず　元の悪いデータに戻ります。せっかく歯槽膿漏体質だよと体が教えてくれているのに,それを無視することは,どこかでしっぺ返しを受け,治らない歯槽膿漏になります。途中でやめて　また痛くなったからといって再開されますが,治癒しないケースが多く見られます。膿漏歯の抜歯条件を見ておわかりのように,本来抜歯対象である治癒見込みのない歯をWoodPyros歯磨きによって一度は助けてくれていたのが　二度目はなぜか助けてくれません。なぜなのか解明しておりません。ご注意下さい。

問い　歯槽膿漏は治らないんですか?
基本的に治らないと思っています。Wood Pyros歯磨きによって　歯槽膿漏の症状を沈静化させているに過ぎないと心得ています。一本の歯に自覚症状が出た時は,自分は歯槽膿漏体質と心得,WoodPyros歯磨きを怠らないことです。やめると再発したり,重篤な状態になって来院されるケースが　しばしば見受けられます。

コメント
・規律ある生活の励行　・調和のとれた食生活の指導　・精神的平衡との関係
これは非常に難しいことです。こういう事は承知しつつも　Wood Pyrosで　歯槽膿漏を治したい　治してみせるというのが　当医院のプレゼンティションです。
正式な歯周治療が　どんなに大変か　わかっていただき,当医院のやり方はぐっとレベルを下げて患者さんがハードルを跳び越えやすいようにしたものです。
これ以上のレベルはありません。これ以上の妥協は不可能です。
あなたのやる気なくして　どうやって治すのでしょう。
手入れをしないで　歯が抜けるというのは　当たり前のことで,同情も関心もありません。仕方ないなぁーと　あきらめているだけです。

質問　検査をしないで　歯石だけ取って欲しいんですが,,,,,。

歯石だけを取って欲しいとのことですが,,療養担当規則により　まず歯周基本検査をして　それから歯石を取るという規則があります。検査はいいから,歯石だけとればいいという考え方は保険診療療養担当規則に沿っていないため,自費診療扱いとなります。条件が整ったもののみ支払うという規則があることを理解する必要があります。

質問　よそでは　検査しないで　歯石をとってくれましたが.....?
保険には基本的な流れ,規則があり,それを逸脱することは決して許されておりません。ルールを外れた行為は保険請求できません。
ですから　検査表にええ加減に数字を書いて　検査をしたということにして歯石をとっているに過ぎません。インチキと言えばインチキです。それでいいのなら,そのようにさせた頂きます。おいしい話です。検査はしていないですが　ええかげんに検査表を作成し,検査点数を頂いた上で,歯石をとらして頂きます。当医院では検査表を皆さんにお渡しして　自分の歯茎の状態を認識して頂くよう努めております。

質問　歯槽膿漏歯の抜歯の判断はどのようなものでしょうか?

質問　抜きたくないんですが,なんとか持ちませんか?

引用にもあるように,自覚症状のある歯は基本的にダメです。
噛んだら痛い歯,膿が出る歯,腫れた歯,口臭がする歯,ポケットの深い歯,は　手遅れで助かりません。しかしながら　手遅れと知りつつも　Wood Pyros　で試み　なんとか治まる歯は　抜かないことにしています。

噛んだら痛いという自覚症状があれば抜歯との事ですが,なんとかもたす方法はありませんか?
一応当医院は　Wood Pyros　を使って炎症を鎮め,様子をみます。それで治まればよしとし,強いて抜歯は行いません。治まらなければ抜歯します。

基本的には　歯槽膿漏は治らないので,抜歯と思っています。体質が歯槽膿漏体質であるから　次も歯槽膿漏になるだろうなぁと　思っています。

ここでは　歯をなんとか持たしたい,一生自分の歯で噛みたいという人に語りかけるものです。

歯槽膿漏検査の重要性
歯槽膿漏は　沈黙の病気silent diseseと呼ばれます。土壇場(どたんば)まで　静かに　無痛で,不快感はあるものの,なんとなく進行し,ある日突然海から海坊主がでるように,痛みが現れます。自覚症状が　でれば　すでに末期で　歯を抜く以外　方法はないという怖い病気です。

自覚症状がないから“わたしは歯槽膿漏ではない”というのは　間違っています。雑誌等の歯槽膿漏の自覚症状を頼りにするのも　間違っています。非科学的です。
というのは　自覚症状がでれば　すでに末期で,　歯を抜く以外　方法はないからです。自覚症状がでて,歯医者さんにいっても　抜かれるのがおちです。
歯槽膿漏が　沈黙の病気silent diseseと呼ばれる所以です。
しかし　沈黙の病気である歯槽膿漏も　歯槽膿漏検査によって　罹患程度　歯茎の健康度を　知ることが出来ます。
ですから　歯槽膿漏検査で　オール2を証明して初めて,　“わたしは歯槽膿漏ではない”と　言い切るのが　正解です。
歯槽膿漏検査は　未だ一般に流布しておりませんが,歯科医師にとって　歯槽膿漏の程度を知る手掛かりとして　レントゲンと共に　重要な指針です。これによって　歯を抜くか　残すか判断します。

歯茎がやせるのは　年だからでしょうか?
わたしは　歯茎がやせるのは　年だからとは　思っていません。というのは　歯槽膿漏の人は　歯茎が痩せていますが,健康な歯茎の持ち主は若い人と同じ位置に歯茎があるからです。ちいさな小火(ぼや)のように炎症が長年続き,それが今日の歯茎の退縮になったのです。

歯茎がやせない,若いときの歯茎を死ぬまで保つことは可能ですか?
出来ると思っています。その為にはポケットを常に2ミリに保つように心がけることです。
どのようにしたら,2ミリに保てますか?
パントラの箱を開けないように,WoodPyros歯磨きで　箱を封印する事です。

問い　歯茎が腫れて　歯科医院に行ったときに　抗生物質をポケットの中に注入してくれましたが.......。
急発な炎症にはペリオクリンというテトラサイクリン系の薬をポケットの中に注入します。当医院でもすることがあります。抗生物質ですから何回も出来るわけではありません。それで痛みが消えても,治ったとも思いません。

歯槽膿漏は基本的に治らないと思っています。WoodPyros歯磨きによって　歯槽膿漏の症状を沈静化させているに過ぎないと心得ています。一本の歯に自覚症状が出た時は,自分は歯槽膿漏体質と心得,WoodPyros歯磨きを怠らないことです。

問い　どうして　WoodPyros歯磨きでなければいけないんですか?
以前歯ブラシマッサージをたくさんの人にすすめたことがあります。一回のマッサージ時間10分一日合計30分の歯肉マッサージをすすめましたが,無理だったようで,効果はありませんでした。真面目なひとが　歯肉マッサージで　いいデータをだしてくれました。ですから　歯槽膿漏は歯肉マッサージを一日30分すれば　治ると思っていました。しかし　そのような人が　悪いデータを出し始めました。わたしも歯槽膿漏になって　これはおかしいぞと思い出しました。柿渋の原液を薄めてマッサージをしてもらったこともあります。おいしくない気持ちの悪い味ですが,この濃度を下げるといいデータを出すことが出来ません。味によって作ったのではなく,データによりこの濃度以上にしなければ効果なしということで,決定したもので,味は論外と思っています。まずい味で申し訳なく思っています。このことは単なるマッサージではいいデータをだすことが出来なかった,という告白であり,この濃度でいいデータを出す証の舞台裏をお話ししたことになります。