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7-19　インプラント予後管理における新しい薬液の提案

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　岡野吉喜　　

岡野歯科医院沢山の問い合わせ,質問　有り難うございます。Wood Pyrosは最初につけるだけでなく,5,6回継ぎ足して,たっぷり使うことを言い忘れておりました。電話での聞き取りの中で教えて頂き,有り難うございました。私の言いたい事は　会場でお渡しした小冊子の通りです。
リンデ先生のテキストから,論拠を補足させて頂きます。
(Linde　臨床歯周学とインプラント第3版　岡本浩監訳1999年12月25日発行より抜粋)
歯周チャートには,それぞれの歯面の最も深い値を記録するだけで十分である。(425頁)
ポケットの深さの正しい意味を解釈することは難しいにもかかわらず,臨床家が疾患の程度を評価するために依然として有効である。(427頁)
大多数のヒトについては,歯肉の健康を維持するには機械的清掃法だけでは不十分であり,歯周病に感染しやすい患者にとって,これだけでは歯周疾患の発症と進行や再発を予防することは不可能である。
歯肉炎と歯周炎が重要な症状ではなく,慢性であるならば,個々のリスクに応じた予防や治療に対して化学薬品を使用することは,まさに正解である。(499頁)
プラークに関連した歯周炎における病変は,結合組織に限局しているが,インプラント周囲組織の病変では,結合組織のみならず歯槽骨をも巻き込んでいる。インプラント周囲組織は,歯周組織と異なり,進行性のプラーク関連病変を消退させる機能に乏しいことが示唆された。
骨組織をも含むインプラント周囲炎の病変は,インプラントの失敗を導く可能性がある。(907-908頁)
最近の難症例を紹介します。処置内容を参考にして　治療に役立てて下さい。

患者名　I、S　年齢50歳　男　
生年月日　S　24年4月29日

主訴　┏7痛くて　咬めない。冷水痛なし。　打診痛有り。

測定日12年4月17日　　　　実施開始日12年4月17日

処置内容
4/17　ストロング4倍　50cc ┏7抜髄　

5/25　4倍50cc　
6/6　4倍50cc　6/22　4倍50cc　6/30　4倍30cc　8/2　4倍80cc　8/28　4倍80cc　10/2　4倍80cc

測定日12年10月2日　　　5ヶ月15日経過後